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JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 27 Nº 199 - Outubro / Novembro / Dezembro - 2022
adaptação da lente de contato. Uma das principais causas de
Lente moldeando, Síndrome de 3 e 9 horas e Dimple Veil são acha- abandono, drop out, é uma superfície ocular que não foi bem tra-
dos frequentes em lentes de contato rígidas. Como resolver? tada, ocorrendo baixa visual e desconforto. Nesta síndrome vai
havendo uma dissecação, uma erosão, geralmente, às 3 e 9 ho-
ras, decorrente de uma má lubrificação. É preciso também avaliar
o diâmetro da lente, a adaptação do paciente, afinar bordas e
Dr. Breno Melo reduzir o tempo de uso. Quanto ao moldeamento da córnea, é
O Dimple Veiling é mais comum com as lentes mais comum com o uso de lentes rígidas, embora possa ocorrer
rígidas, caracterizando-se por bolhas que vão também com as gelatinosas. Muitas vezes, o paciente usa a len-
passando por debaixo. Quando ocorre nas te, mas, quando a tira e volta para os óculos, sente a visão ruim,
gelatinosas, há a presença de placas de muci- que demora a melhorar. É bom acompanhar estes casos com a
na. Um caso mais intenso pode afetar a visão.
É preciso avaliar o tempo de uso, reduzir a topografia e o mapa epitelial, visando diferenciar de um caso de
zona óptica, verificar o processo de higiene e ceratocone incipiente. A suspensão de uso por uns três meses
manutenção das lentes. Quanto à Síndrome costuma fazer com que a córnea volte. Depois deste período, é
das 3 e 9 horas, é importante avaliar todo o filme lacrimal para preciso rever a adaptação das lentes.
de córnea ou refrativa. Sempre que houver suspeita de Acan-
Qual a infeção mais frequente em usuários de lentes de contato? thamoeba, fungo ou micobactéria é regra colher o material. Nos
usuários de lentes de contato existe uma particularidade. Deve-
remos fazer a coleta de material quando houver uma lesão maior
Dra. Patricia Contarini que 2 mm, em infiltrados a menos de 3mm do centro ou quando
Os microorganismos mais frequentes nas in- esse paciente fez uma prova terapêutica, mas não está respon-
fecções de usuários de lentes de contato são dendo. O tratamento deve ser iniciado IMEDIATAMENTE após
as Pseudomonas (bactéria) e Acanthamoeba a coleta e o uso das lentes deve ser interrompido em ambos os
(protozoário). A maioria das ceratites adqui- olhos. É essencial uma boa anamnese do paciente, verificando o
ridas em não usuários de lentes de contato tipo de lente (gelatinosa ou rígida), como o uso é realizado (pro-
podem ser tratadas empiricamente, sem a ne- longado ou não), o regime de troca, o uso de solução antissép-
cessidade de coleta de material para exame tica e contato com água corrente.Nos casos graves, coletaremos
microbiológico. Há indicação de coleta em situações especiais o material e iniciaremos o tratamento com colírios fortificados
como: lesão central, maior que 2 mm, lesão profunda ou crônica, (vancomicina e aminoglicosídeo). Nas úlceras não muito graves,
que não esteja respondendo à terapêutica, ceratite pós-cirurgia podemos lançar mão das quinolonas.
Para assistir a esta Live na íntegra, acesse o site da SBO (área do médico).
