Page 16 - JBO-203 (OUT-NOV-DEZ)

JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 16 Nº 203 - Outubro/Novembro/Dezembro - 2023

ARTIGO RBO

O artigo “Perfil do diagnóstico inicial em pacientes com glau-

coma”, publicado em junho de 2023, na Revista Brasileira de
Oftalmologia, teve como objetivo avaliar o estágio da doença

no momento de seu diagnóstico. Para falar sobre esta pesqui-
sa, o JBO convidou o Dr. Alexis Galeno Matos, um dos autores
trabalho. Confira!

O glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva escassos e diante da carência dessas informações
responsável pela maior causa de cegueira irrever- e a multifatoriedade da doença, nosso estudo bus-
sível no mundo. Estima-se que a cegueira bilateral cou avaliar o estágio do glaucoma no momento de
causada pela doença seja de 5,9 milhões de pesso- seu diagnóstico. Para isso, foi feita busca em pron-
as em 2020. Apesar do desenvolvimento de tecno- tuários de pacientes acompanhados por glaucoma-
logias para melhorar a capacidade do diagnóstico, tólogos em centro de referência oftalmológica no
momento do seu diagnóstico inicial, ainda sem ne-
métodos de tratamento e o conhecimento da doen- nhum tratamento instituído.
ça, os pacientes continuam a ter danos visuais. (1)
Nossos resultados foram baseados em uma amostra
O principal motivo dessa realidade decorre ainda de 177 olhos de 101 pacientes incluídos no estudo.
de uma baixa eficiência em fazer o diagnóstico da Destes, 80% apresentavam o diagnóstico de glau-
doença antes do dano no campo visual. Em alguns coma primário de ângulo aberto e 12% glaucoma
estudos, como no Proyeto VER, 62% dos pacien- primário de ângulo fechado, sendo o restante de
tes examinados não sabiam que tinham glaucoma. glaucoma secundário a outras patologias oculares.
(2) Esses valores podem subir para 87% em países Apenas 30% dos pacientes sabiam referir história
em desenvolvimento, onde a oferta de atendimen- familiar para a doença. No momento do diagnósti-
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to especializado é mais escassa. A prevalência da co, 6% dos pacientes apresentavam visão pior que
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doença em nosso país é próxima de 3,4% , mas o 20/400 e destes, cinco olhos tinham visão de vultos
Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) estima e dois não tinham percepção luminosa.
que existam 1 milhão de pacientes portadores, e,
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destes, 70% permanecem sem diagnóstico. So- A gravidade da doença foi baseada no mean de-
mam-se a isso o baixo conhecimento da doença, viation (MD) da campimetria automática, sendo es-
a baixa adesão aos colírios hipotensores e o difícil tes classificados em glaucoma avançado para olhos
acesso aos procedimentos cirúrgicos, configurando com MD pior que -12dB, glaucoma intermediário
os demais fatores envolvidos na cegueira causada para MD entre -12dB e -6dB e glaucoma inicial com
pelo glaucoma. (6) MD melhor que -6 dB. Baseados nesses critérios fo-
ram verificados 46 olhos com glaucoma avançado,
No Brasil, o conhecimento sobre os dados de pre- 35 olhos com glaucoma moderado e 96 olhos com
valência e epidemiologia do glaucoma ainda são glaucoma inicial na ocasião do diagnóstico.