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JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 26 Nº 211 - Outubro/Novembro/Dezembro - 2025
REVUE DE PRESSE
pacientes sensíveis à PI ou com doenças da super- importante fator de risco para o desenvolvimento
fície ocular. da catarata.
1) Ali FS, Jenkins TL, Boparai RS et al.; Post-In- Além disso, um desequilíbrio glicêmico acentuado
jection Endophthalmitis Study Group. Aqueous pode aumentar o risco de complicações pós-opera-
Chlorhexidine Compared with Povidone-Iodine as tórias, como endoftalmite ou agravamento de uma
Ocular Antisepsis before Intravitreal Injection: A retinopatia diabética pré-existente.³ As recomen-
Randomized Clinical Trial. Ophthalmol Retina. 2021 dações atuais permanecem imprecisas quanto ao
Aug;5(8):788-796. doi: 10.1016/j.oret.2020.11.008. limiar glicêmico crítico, e a maioria dos cirurgiões
tende, portanto, a adiar a intervenção quando a he-
2) Mishra AV, Tong CM, Faes L, et al. ; Compari- moglobina glicada (HbA1c) está elevada.
son of en- dophthalmitis rates after alcohol-ba-
sed chlorhexidine and povidone-iodine antisep- O estudo de Hussain et al., publicado no American
sis for intravitreal injections. Ophthal- mol Retina. Journal of Ophthalmology em setembro de 2025,
2024;8(1):18–24. traz novos elementos para esclarecer essa questão.
Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo e
3) Charles D, Heal CF, Delpachitra M, Wohlfahrt M multicêntrico, baseado no banco de dados inter-
et al.; Alcoholic versus aqueous chlorhexidine for nacional TriNetX, que reúne milhões de prontuá-
skin antisepsis: the AVALANCHE trial. CMAJ. 2017 rios médicos anônimos. Foram incluídos pacientes
Aug 8;189(31):E1008-E1016.
com mais de 18 anos, portadores de diabetes tipo
1 ou tipo 2, submetidos à facoemulsificação. Esses
Revisor: Antoine Rousseau.
Tema: retina. pacientes foram categorizados de acordo com o
controle glicêmico medido nos três meses anterio-
res à cirurgia (aqueles sem valor de HbA1c foram
excluídos): bom controle (HbA1c < 7%), moderado
Catarata e diabetes: ainda é preciso temer o de-
sequilíbrio glicêmico antes da cirurgia? (7–8,4%), ruim (8,5–11,3%), muito ruim (> 11,3%).
Artigo revisado: Hussain ZS, Shakarchi AF, Chauhan A análise concentrou-se na ocorrência de dois tipos
MZ, Jester DA, Soliman MK, Sallam AB. Is There a de eventos em até 30 dias após a cirurgia:
Safe Glycemic Threshold for Cataract Surgery? Am
J Ophthalmol. 2025 Sep;277:17-25. • Endoftalmite pós-operatória: o diagnóstico foi
confirmado pelo código CID-10 da doença; pacien-
A facoemulsificação é o procedimento cirúrgico tes não diabéticos submetidos à facoemulsificação
mais frequentemente realizado na França, com foram incluídos como grupo controle.
mais de um milhão de intervenções por ano.¹ Ao
mesmo tempo, o diabetes afeta mais de 4,3 mi- • Eventos sistêmicos graves: mortalidade, AVC/AIT
lhões de pessoas — ou seja, 6,3% da população e eventos cardiovasculares maiores foram agrupa-
nacional em 2022.² A questão da cirurgia de cata- dos em um critério composto; pacientes diabéticos
rata em pacientes diabéticos, portanto, surge inevi- com controle glicêmico semelhante, mas não ope-
tavelmente, especialmente porque o diabetes é um rados, serviram como controles.
