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JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 14 Nº 211 - Outubro/Novembro/Dezembro - 2025

RETINA

Foveosquise associada a tração macular e buraco macular, em paciente alto míope (acervo pessoal).

3.2.1 Dome Shapped-Macula (DSM) 60% dos pacientes obtiveram resolução completa do
Alteração morfológica caracterizada por uma elevação fluido subrretiniano.
convexa da mácula observada na tomografia de coe-
rência óptica (OCT), com prevalência de 10-12% em
casos de miopia patológica. De fisiopatologia ainda
incerta, Morgan et al. acredita que a espessura escle-
ral dos pacientes com alta miopia, associada ao cres-
cimento assimétrico do globo ocular – periferia expan-
de-se desproporcionalmente comparando-se à fóvea
– pode ser a causa da DSM. Além disso, Fang et al.
notou a presença de defeito na membrana de Bruch
na mácula, permitindo uma protusão desta região para
dentro do globo ocular devido relaxamento focal es-
cleral posterior.

De acordo com Carlà et al. (2025), a DSM pode ser
classificada conforme o padrão de elevação na OCT:
vertical (centrada na fóvea), horizontal (alongada tem-
Imagem de ecografia demonstrando estafiloma posterior em olho
poralmente) e oval (mista). Del Fabbro et al. (2025) direito, em paciente alto míope; Primeira imagem de OCT, do
propuseram a métrica DSM Curvature Index (DSMC), mesmo paciente em questão, com maculopatia em cúpula (Dome
que padroniza a curvatura macular. Dentre possíveis Shapped-Macula), com presença de fluido subrretiniano antes do
tratamento com terapia fotodinâmica (PDT) e segunda imagem de
tratamentos, tem-se a opção de realização de terapia OCT após PDT, com completa resolução do fluido subrretiniano
fotodinâmica (PDT), a qual de acordo com Arapi et al., (acervo pessoal).