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JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 37 Nº 203 - Outubro/Novembro/Dezembro - 2023

mara hiperbárica que submete a retina do paciente encaminhá-los o quanto antes a serviços médicos

a uma quantidade de 100% de oxigênio sem gerar para avaliação clínica geral, diminuindo a chance
vasoconstrição. Em raros casos, pode-se tentar a de outros processos trombo-embólicos pelo corpo,

trombólise. Em conclusão, uma das formas mais sobretudo cérebro e coração, pensando que assim
importantes de ajudar os pacientes com OACR é poderemos salvar a sua vida.

do de saco, tanto superior como inferior, fazendo
Paciente com dor e baixa visual após uso de pro-
uma boa inversão palpebral. A irrigação deve conti-
duto para cabelo. Como conduzir esse caso?
nuar e ser repetida até que se alcance o PH neutro,
visando evitar a progressão da queimadura. Even-
Dr. Vitor Cerqueira
tualmente, já existem restos de debris inflamató-
Esse é um tipo de situação que
rios e tecido necrótico, que devem ser removidos.
se tornou muito comum no dia a
As queimaduras podem ser classificadas em quatro
dia das emergências dos pron-
graus, conforme a gravidade do caso. É possível
tos socorros mais populares no
dividir o tratamento em fase aguda (0-7 dias), repa-
Rio de Janeiro, em função do
rativa precoce (7-21 dias) e tardia (após 21 dias). Na
uso de produtos químicos no cabelo nas comu-
fase precoce, a gente alivia a dor com anestésico e
nidades em geral. O que chama muito atenção é
cicloplégico. Pode-se fazer antibiótico tópico, ini-
que essas queimaduras ocorrem após um banho
ciar o corticoide tópico nos primeiros 7 a 10 dias,
de chuva ou um suor vigoroso em dias quentes,
indicar analgésicos orais e o uso frequente de gel
quando o produto escorre chegando até o olho. Os
ou lágrimas artificiais sem conservantes. É discutí-
pacientes geralmente chegam com injeção ciliar di-
vel a utilização de uma lente de contato terapêutica
fusa de moderada a grave, quemose e, por vezes,
ou de uma oclusão ocular de acordo com cada ser-
apresentam melting corneano. Apresentam visão
viço. Nas formas mais graves, pode ser associado o
muito baixa, quando acomete os dois olhos. Esses
uso de tetraciclinas orais ou de derivados, visando
casos não deixam de ser uma queimadura ocular,
uma inibição na colagenase, evitando a opacidade
que pode ocorrer por álcalis (soda cáustica, cimen-
corneana. O ácido ascórbico ajuda na cicatrização
tos, gessos, pó de airbag, alvejantes, amônia) ou
epitelial. Em casos mais graves, é preciso remover
ácidos (ácido de bateria, limpador de piscinas, vi-
o simbléfaro e, eventualmente, o melting, fazendo
nagre). Lembrando que as queimaduras por álcalis
um transplante de córnea em casos agressivos. Se
tendem a ser mais graves. Todas as formas de quei-
houver perfuração, é preciso considerar o adesivo
maduras necessitam de tratamento imediato. A pri-
tecidual, como cianoacrilato ou cola biológica, para
meira conduta, que pode ser antes do hospital, é
tamponar a ferida até que se consiga um doador
uma irrigação copiosa. Ao chegar ao hospital, lavar
com solução salina ou ringer lactato por 30 minu- para a cirurgia definitiva de transplante de córnea.
tos. O anestésico tópico pode ser instilado para fa- É necessário um seguimento diário e rigoroso dos
cilitar o manuseio do paciente e a lavagem. Nunca pacientes e, mais do que isso, fazer um aconselha-

tentar anular os PH’s: álcalis com ácido e vice-versa. mento de prevenção para que esses produtos se-
É preciso lavar também a região palpebral, no fun- jam banidos e a gente evite casos graves.